NIVELES DE EVIDENCIA Y GRADOS DE RECOMENDACIÓN DE LA EVIDENCIA CIENTÍFICA.

NIVELES DE EVIDENCIA Y GRADOS DE RECOMENDACIÓN DE LA EVIDENCIA CIENTÍFICA, COMPARANDO LOS DIFERENTES SISTEMAS DE ESTRUCTURA JERÁRQUICA DE EVIDENCIAS SEGÚN LOS TIPOS DE DISEÑO DE INVESTIGACIÓN

NIVELES DE EVIDENCIA CLÍNICA Y GRADOS DE RECOMENDACIÓN

En el desarrollo de una GPC (Guía de Práctica Clínica), los conceptos de calidad, niveles de evidencia y grado de recomendaciones forman el eje central de la definición GPC basada en la evidencia, ya que son los instrumentos que intentan estandarizar y proporcionan a los clínicos reglas sólidas para valorar la investigación publicada, determinar su validez y su utilidad en la práctica clínica.

Nivel  Y Tipo de evidencia científica

Ia:       La evidencia científica procede de metanálisis de ensayos clínicos aleatorizados

Ib:       La evidencia científica procede al menos de un ensayo clínico aleatorizado

IIa:      La evidencia científica procede al menos de un estudio prospectivo controlado

 bien diseñado sin aleatorizar

IIb:     La evidencia científica procede al menos de un estudio casi experimental bien diseñado

III:      La evidencia científica procede de estudios observacionales bien diseñados, como estudios comparativos, estudios de correlación o estudios de casos y controles

IV:      La evidencia científica procede de documentos u opiniones de comités de expertos y/o experiencias clínicas de autoridades de prestigio

Grados de  Recomendación

·         A (Niveles de EC Ia, Ib)

Requiere al menos un ensayo clínico aleatorizado como parte de un conjunto de evidencia científica globalmente de buena calidad y consistencia con relación a la recomendación específica

·         B (Niveles de EC IIa, IIb, III)

Requiere disponer de estudios clínicos metodológicamente correctos que no sean ensayos clínicos aleatorizados sobre el tema de la recomendación. Incluye estudios que no cumplan los criterios ni de A ni de C

·         C (Nivel de EC IV)

Requiere disponer de documentos u opiniones de comités de expertos y/o experiencias

clínicas de autoridades reconocidas. Indica la ausencia de estudios clínicos.